世界自闭症日用爱为星星的孩子点亮一盏明灯
2020-04-04 
MCE小分子
2020 年 4 月 2 日是第 13 个世界自闭症日，那些孩子像遥远的星星，在漆黑的夜孤独闪烁，被称为 "星星的孩子", 他们自身难以融入社会，家人也因此而担忧、痛苦。今天，让我们一起了解“星星的孩子”，用理解和温暖为他们点亮一盏蓝色的明灯，照亮他们缓缓前行的路。
自闭症 （Autism），也叫孤独症，是一种高度可变的神经发育障碍，具有复杂遗传病因。自闭症具有多种症状和体征，认知和行为上的差异的表现较为复杂，形成 “谱系”，因此产生了自闭症谱系障碍 （ASD, Autism Spectrum Disorder） 一词，从广泛意义上定义自闭症。
据世界卫生组织 （WHO） 统计大约每 160 名儿童就有一名患有 ASD，通常到 2 岁才能被准确诊断，并且男性发病率是女性的四倍。自闭症的征兆始于儿童早期，有可能会伴随其一生。
ASD 患者在智力上和常人有区别吗？
ASD 患者智力水平不一，大部分患有智力障碍，也有个别在某方面表现出惊人的天赋，例如电影《雨人》的原型金匹克有惊人的记忆力，"中国雨人" 周玮因有非常人的心算天赋被誉为 “中国最强大脑”。自闭症诊断中包含了是否伴随智力障碍一项。
电影《雨人》
ASD 通常表现有哪些？
患有自闭症的人通常在社交，情感和沟通技巧方面存在问题。他们可能会重复某些行为。许多患有自闭症的人也有不同的学习方式，注意力或对事物的反应，自闭症一般表现：
不指向感兴趣的物体或者不看别人指向的物体；
对他人不感兴趣，避免目光接触，喜欢独处；
难以理解别人的感受或谈论自己的感受，没有意识到他人与自己交谈，而是对其他声音做出反应，也不知道如何与人交流和建立关系；
重复对他们说的单词或短语，或者重复单词或短语，无法用典型的语言或者动作表达需求；
一遍又一遍地重复动作，难以适应改变常规；
对事物的气味、味道、外观、感觉或声音有不寻常的反应；
失去已经拥有的技能。
除此之外，还有研究发现部分 ASD 儿童有自残性行为，例如头部撞击，手臂咬伤和皮肤抓挠等。
电影《我和托马斯》
什么原因导致 ASD？
导致自闭症的因素很多，包括环境，生物学和遗传因素。
复杂的遗传学因素。多项研究表明 ASD 高发大多与基因有关，有兄弟姐妹患有 ASD 者患病几率更高，并且其他遗传疾病，例如结节性硬化症者也更可能患有 ASD。
产前不良环境相关。产前压力，如营养不良、炎症等可能会影响胎儿神经发育；怀孕期间服用丙戊酸、沙利度胺和阿片类药物，孩子患 ASD 风险升高；
生育时间相关。过长或者过短的生育间隔可能导致孩子患 ASD 风险升高，父母生育年龄大孩子患 ASD 风险更高；
目前 ASD 如何治疗？
干预措施：主要通过行为干预措施减轻 ASD 症状，例如应用行为分析 （ABA），提高认知能力和日常生活技能，最大程度地提高孩子参与社区的能力，早期干预治疗服务可以改善儿童的发育，干预的具体方法需要根据 ASD 患者制定。
药物辅助：没有可以治愈 ASD 的药物，但是一些辅助药物可以缓解相关症状，例如焦虑症、多动症。Aripiprazole 和 Risperidone 是仅有的被美国食品药品监督管理局 （FDA） 批准用于与自闭症相关的应激性的两个药物，已被证明对治疗攻击性、爆发性发作和自残有益。一些选择性血清素再摄取抑制剂 （SSRIs） 、三环素、精神药物或抗精神病药物、兴奋剂、抗焦虑药、抗惊厥药，也被以 "非标准" 的形式用于辅助改善自闭症症状。
患有自闭症的人在社会生活中经常受到歧视，其医疗保健，教育和社会资源难以得到保障，家庭也可能因此陷入各种各样的困境。无论是星星的孩子，还是他们的家庭，都应该得到尊重、理解和包容，让 "孤独日" 不再孤独。
相关抑制剂/激动剂
Aripiprazole
人 5-HT1A 受体部分激动剂，Ki 为 4.2 nM。
Risperidone
5-HT2 受体的阻断剂，P-糖蛋白 （P-Glycoprotein） 的抑制剂 和 dopamine D2 受体的拮抗剂。
Olanzapine
5-HT2 和 D1/D2 拮抗剂。Olanzapine 是一种具有抗胆碱能特性的抗精神病药。
5-HT 和多巴胺受体拮抗剂，具有抗精神病活性，用于多种精神疾病，如精神分裂症。
选择性 5-羟色胺再吸收抑制剂 （SSRI）。
Lamotrigine
可抑制 5-HT 和钠离子通道，可作用于惊厥。
Balovaptan
高效的，选择性的，可透过血脑屏障的后叶加压素 1a 受体 （hV1a） 拮抗剂，可用于自闭症的研究。
Clozapine
用于治疗精神分裂症的抗精神病药。Clozapine 是多巴胺和许多其他受体的有效拮抗剂，结合 M1 受体的 Ki 值为 9.5 nM。Clozapine 也是选择性的毒蕈碱 M4 受体的激动剂。
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